利好！商保创新药目录被国家医保局纳入调整方案

2025年06月26日 15:20:53来源：开云官方登录入口点击量：14967

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　　【开云官方登录入口政策法规】6月26日消息，国家医疗保障局近日印发《2025年基本医保目录及商保创新药目录调整申报操作指南》，头次将商业健康保险创新药目录纳入调整方案，此举旨在强化多层次医疗保障体系作用。

　　据了解，此次调整是商业健康保险创新药市场准入的关键一步，凸显其在医疗保障中的增强角色。

　　在当今医疗领域，创新药的研发不断取得突破，为众多患者带来了新的希望。然而，许多创新药的价格却令人咋舌。以治疗罕见病脊髓性肌萎缩症(SMA)的诺西那生钠注射液为例，在未纳入医保之前，该产品一支售价高达70万元。对于大多数普通家庭而言，这简直是一个天文数字，无数患者因无法承担高昂的药费，只能眼睁睁地看着病情恶化，生命之光逐渐黯淡。再比如治疗白血病的格列卫，一瓶价格也曾高达2.3万元左右，许多患者为了延续生命，不得不节衣缩食，甚至倾家荡产去购买药物。更多非医保创新药的昂贵价格，成为了横亘在患者与健康之间的巨大鸿沟。

　　而此次国家医保局将商保创新药目录纳入调整方案，对于一些患者而言无疑是一大福音。它拓宽了患者获取创新药的途径，使更多患者有机会使用到原本因价格高昂而遥不可及的药物。通过商业健康保险对创新药的保障，患者的经济负担将得到大大缓解。例如一些癌症靶向药，此前患者可能因无力承担费用而放弃使用，如今借助商保创新药目录，他们能够以相对较低的成本接受更有效的治疗，这不仅提高了患者的生存几率，更改善了他们的生活质量，让患者在与病魔的斗争中看到更多的希望。

　　从医疗保障体系的角度来看，这一举措强化了多层次医疗保障体系的作用。我国基本医保的定位是“保基本”，需要考虑基金的承受能力，难以将所有创新药都纳入保障范围。而商业健康保险创新药目录的独立运行，将形成“基本医保+商保+个人共付”的多元化保障模式。这使得医疗保障体系更加完善，能够更好地满足不同层次人群对医疗保障的需求，提高了整个医疗保障体系的保障水平和精准度。

　　此外，商保创新药目录为高价疗法提供了市场化支付路径，这将激励药企加大对肿瘤靶向药、基因疗法等领域的研发投入。当药企看到创新药有更广阔的市场和支付保障时，会更有动力投入研发资源，推动医药技术不断创新和进步，从而为患者带来更多更好的治疗选择，形成一个良性循环。

　　总的来看，国家医保局将商保创新药目录纳入调整方案是一项具有重大战略意义的举措。它将进一步解决患者用药的实际困难，完善了我国的医疗保障体系，促进了医药产业的创新发展。在未来，随着这一政策的深入实施和不断完善，相信我国的医疗保障水平将迈向新的高度，为广大人民群众的健康福祉提供更加坚实有力的保障。

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