定点药店迎来新一轮洗牌？合肥、济宁等多地收紧政策

2025年06月11日 16:35:31来源：开云官方登录入口点击量：20102

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　　【开云官方登录入口政策法规】医保部门为了确保医保基金安全、合理使用，严格把控定点药店“准入关”，对零售药店资质与运营条件进行严审，还定期开展年度考核与日常检查，全面审查医保政策执行、服务规范等情况，一旦发现违约违规行为便及时纠正，切实守护群众的“看病钱”“救命钱”。在此背景下，多地相继出台政策，推动定点药店行业加速变革。

　　5月22日，合肥市医保局发布《关于加强医保定点医药机构准入管理有关事项的通知》(征求意见稿)，直指当地定点零售药店现存的突出问题。截至2025年4月，合肥全市定点零售药店已达3215家，资源总体过剩且布局失衡。

　　为解决这一问题，新规头次明确以常住人口为基准设定准入上限，区(含开发区)每万名常住人口定点零售药店不超过3家，县(市)不超过2.5家；同时以服务半径为硬性约束，规定500米范围内已有2家定点药店的区域不再新增同类机构；对于居民医保基金当期赤字或累计结余不足3个月的县(市)，原则上暂停新增涉及统筹基金支付的药店。这些规定从多方面对定点药店的数量与布局进行调控，让行业发展更加科学有序。

　　除合肥外，多地也纷纷收紧定点药店相关政策。例如，山东济宁医保局决定自4月1日起，暂停全市医药机构新增医保定点受理工作；武汉医保局于3月31日宣布，自2025年4月1日起暂停全市零售药店、职工医保门诊统筹新增医保定点以及定点零售药店注册地址跨区变更申请的受理。这些暂停举措，无疑给行业扩张按下了“暂停键”，促使现有药店重新审视自身经营状况。

　　与此同时，一批定点药店因各种原因被解除医保服务协议。6月4日，内蒙古呼和浩特市玉泉区医疗保障局批准55家主动申请的定点医药机构解除医保协议；同日，内蒙古达拉特旗医疗保障局解除5家定点零售药店医保服务协议，黑龙江兰西县医疗保障局也对3家零售药店做出同样决定；6月3日，甘肃武威解除16家定点医药机构医保服务协议；5月31日，山东省医疗保险事业中心解除与40家省直医保门诊统筹药店的医保协议关系；更早的2月14日，吉林省更是一次性解除153家定点医药机构的医保服务协议。

　　综合分析这些药店退出医保的原因，违规被罚、骗保行为以及业务转型成为主要因素。违规行为不仅损害了医保基金的安全，也破坏了行业公平竞争的环境；骗保更是触碰了法律红线，必然受到严厉惩处；而业务转型则反映出部分药店在当前政策环境与市场竞争压力下，不得不重新规划发展方向。

　　业内认为，随着医保监管趋严、政策收紧，定点药店行业的洗牌已成趋势。一方面，资源过剩、布局失衡的现状将得到改善，那些经营不规范、竞争力弱的药店将逐渐被淘汰，行业集中度有望提高；另一方面，对于留存下来的药店而言，也将面临更高的合规要求与经营挑战，它们需要在提升服务质量、优化药品管理、加强合规建设等方面下足功夫，才能在激烈的竞争中站稳脚跟。

　　未来，定点药店行业将在监管与市场的双重作用下，迎来更加规范、有序的发展。而这轮洗牌，既是挑战，也是机遇，只有顺应政策趋势、积极转型升级的药店，才能在新的行业格局中赢得一席之地。

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